إن الدوار الموضعي الاشتدادي الحميد (BPPV) هو اضطراب شائع للأذن الداخلية مع أعراض تشمل الدوخة والدوار وفقدان التوازُن والغثيان.
إن اضطراب (BPPV) هو أكثر الأسباب شيوعًا للدوار وخاصة عند كبار السن (الذين تجاوزوا ٦٥ سنة من العمر).
ويحدث اضطراب (BPPV) عندما تتعرَّض بلوريات غُبار الأذن (بلوريات غبار ـ أذنية) التي تتواجد عادة في أحد أجزاء الجهاز الدهليزي (جهاز التوازُن) الموجود في أذنك الداخلية فتُصبح منفصلة عن مكانها وتجتمع مع جزء آخر من جهاز توازُن الأذن الداخلية (أحد الأقنية نصف الدائرية).
تتحرك البلوريات الغبار ـ أذنية المنفصلة من موقعها عند تحرُّك رأسك كما يتم إرسال الرسائل إلى دماغك ثم إلى عينيك. ويستلم الدماغ رسائل مفادها أن الرأس قيد الحركة رغم أن الرأس قد إنتقل طفيفًا فقط إلى موضع آخر ليس أكثر، وقد يتسبِّب ذلك في أعراض كالإيهام والإيحاء بحصول الحركة أو الدوران بحركات شائعة أو تغييرات في الوضعية شبيهة بالتدحرُج على السرير أو الاستلقاء والنهوض من السرير أو النظر إلى أعلى (كعندما تريد بلوغ الرف الأعلى أو تريد وضع قطرات من الدواء في عينك).
تكون الأعراض غير منتظمة عادة لكنها قد تُصبح متكرِّرة وقد تتوقف لعدة أسابيع أو شهور في كل مرة
ثم تعود لتظهر ثانية.
ما هو سبب حدوث اضطراب BPPV؟
غالبًا ما يكون السبب وراء إنفصال وتحرُّك البلورات من موضعها غير معروف علمًا أن بعض الأسباب المعروفة عن اضطراب BPPV تشمل تعرُّض الرأس للإصابة، انتكاس الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية الذي يترافق مع التقدُّم في العمر أو جراء التلف الناجم عن اضطراب في الأذن الداخلية. كما هناك علاقة تربط بين اضطراب BPPV وهشاشة العظام.
كيف يتم التشخيص؟
سيستند تشخيص الحالة إلى الآتي:
تاريخك الطبي –
الأجوبة على أسئلة حول متى وأين حدثت الدوخة –
إجراء كشف طبي –
نتائج أي فحوصات أُجريت لك من قبل أحد مهنيي الصحة –
قد يستدعي الأمر إجراء فحوصات أخرى في الحالات عندما تكون الأعراض غير مُطابقة للنموذج العادي أو إذا كانت في كلا الأذنين مما يجعل التشخيص أكثر تحديًا وصعوبة.
كيف يُعالج اضطراب BPPV؟
يمكن تشخيص اضطراب BPPV ويُعالج عادة بفعالية عبر تمارين بسيطة أو مناورات يعلِّمك أياها مهني صحة يكون على معرفة بالأساليب الضرورية. لكن إذا استمرت الأعراض فقد تُحال إلى اختصاصي.
يُعالج اضطراب BPPV باستعمال سلسلة من المناورات الموضعية التي تهدف إلى تحريك البلورات من مكانها خارج القناة شبه الدائرية إلى منطقة لا تؤدي إلى تحريض إلرسائل الخاطئة كي تُرسل من قِبَل جهاز التوازن. وقد تكون هناك ضرورة أحيانًا لإجراء علاج ثاني، ويمكن لمهني الصحة الذي يعالجك القيام بهذه المناورات في عيادته أو قد يعطيك التمارين لتقوم بها في المنزل.
وإذا تم اقتراح القيام بالمناورات والتمارين، فمن الأهمية بمكان المثابرة والاستمرار في العلاج لأنه يؤمن طريقة بسيطة غير تدخُلية (جراحية) لمعالجة الدوار والغثيان الذين يترافق مع اضطراب BPPV.
قد يهدأ ويستقر اضطراب BPPV مع مرور الوقت لكن من الأهمية بمكان السعي للحصول على العلاج في المراحل المُبكِرة للحؤول دون السقوط أو الإصابة. إن هذا الأمر هام على وجه التحديد بالنسبة لكبار السن عندما تكون تمارين التوازُن الإضافية ضرورية ذا فائدة أيضًا. أما في الحالات الحرجة والشديدة فقد يُجري العمل الجراحي لسد القناة المتأثرة دون التعرُّض أو خلخلة وظيفة بقية النظام الدهليزي.
ان استعمال أدوية معالجة دوار الحركة لفترة قصيرة جدًا يكون مفيدًا أحيانًا للسيطرة على الغثيان الذي يرافق اضطراب BPPV.
الأجهزة التشخيصية لاضطرابات التوازُن من جمعية چاندِل الخيرية
إنه من خلال تمويل المنحة المُجتمعية الصادرة عن جمعية چاندِل الخيرية فان خدمة اضطراب التوازُن والترنُح (BDAS) في المستشفى الملكي للعين والأذن في فكتوريا هي الموقع الوحيد في فكتوريا الذي لديه نظام إيپلي أومنياكس للمواقع (Epley Omniax)، ويُستعمل هذا النظام لتشخيص ومعالجة اضطراب BPPV والأنواع الأخرى من الدوخة التي تنجم عن تحرُّك الشخص. إن الإحالة ضرورية للإفادة من خدمة اضطراب التوازُن والترنُح (BDAS).
المزيد من المعلومات
خدمة اضطرابات التوازُن والترنُّح (BDAS) شعبة استقصاء طب الأذن والأعصاب
المستشفى الملكي للعين والأذن في فكتوريا
هاتف: 8270 9929 (03)
موقع الشبكة: www.eyeandear.org.au/balance
