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什么是咽喉反流?

咽喉反流(简称‘LPR’)是指胃酸从食管一直流到喉咙并进入声匣(喉部)。

这与您可能熟悉的反流和胃灼热(胃-食管反流/简称‘GORD’)不同,后者通常停留在您的食管内,不会到达您的喉咙。

反流不一定会导致胃灼热或消化不良,所以您可能不知道自己患有此病,这也称为隐性反流。您的喉咙和声匣非常脆弱,接触胃酸会引起刺激、不适,有时还会疼痛。它会损坏您声匣内的脆弱结构,使其红肿。

图片由医学博士卢西恩·苏利卡(Lucian Sulica, MD)提供, www.voicemedicine.com

无症状反流有哪些症状?

  • 声音嘶哑
  • 刺激性咳嗽——进食后或躺下时更是如此
  • 喉咙有粘液或痰
  • 吞咽困难
  • 感觉喉咙里有个“肿块”
  • 喉咙痛或干燥
  • 窒息或咳嗽,尤其是在晚上
  • 灼热感
  • 嘴里有苦味

反流是什么导致的?

当食管顶部和底部的两条肌带减弱或放松,让胃酸向上射向喉咙时,就会发生反流。

在隐性反流中,胃酸会以喷雾形式出现,您不能总是感觉到。胃灼热/消化不良是非常正常的,可能是在吃了一顿大餐之后,或者是在饭后太早躺下。胃内容物经常反到喉咙是不正常的。

目前尚不清楚什么会导致反流,但是导致胃压增高的因素会使加重反流的情况。例如:

  • 吃的太多、吃辛辣或油腻的食物
  • 弯腰或者穿着紧身衣
  • 怀孕
  • 躺下来
  • 超重。

您还应避免:

  • 抽烟
  • 酒精和咖啡因
  • 极端运动。

如何治疗反流?

您的医生和言语吞咽治疗师将为您推荐合适的治疗方法。你可以做以下的事情来改善:

  • 改变您的饮食和生活习惯
  • 服用减少胃酸的药物
  • 接受手术,尽管很少建议这样做。

饮食和生活方式建议

以下建议有助于减轻您的反流症状:

  • 停止吸烟。吸烟会导致反流,可能会每抽一根烟都会出现反流。询问您的医生当地的戒烟诊所。
  • 穿宽松的衣服,不要系腰带、紧身长袜和紧身胸衣。
  • 蹲下而不是向下弯腰。当您挤压胃部时,腰部弯曲可能会引发反流。
  • 避免抬举重物。
  • 避免便秘时用力。
  • 睡前三小时内不要进食,进食后应避免躺下或斜躺。
  • 保持健康的体重,因为超重会给您的胃带来压力。
  • 避免食用可能引发反流的食物,例如,辛辣食物、巧克力、酸性食物,如西红柿和柑橘类水果。
  • 避免酸性和泡沫饮料,如咖啡、柑橘类果汁和软饮料,尤其是可口可乐和百事可乐。
  • 避免过度或极端的锻炼——重训时要注意您的技巧。
  • 限制饮酒,尤其是烈性酒和白葡萄酒。
  • 抬起床头——在床头位置的床脚下面各放一块砖,这样整张床就倾斜起来了。这并不意味着只需垫更多的枕头或支撑床垫。
  • 睡觉时请靠左侧躺,这样胃里的内容物就不能轻易反流上来了。

医疗

在与医生讨论时,医生可能建议您采取以下措施:

  • 服用含有藻酸盐的解酸药物(例如Gaviscon Dual Action)。这种药物与您胃中的酸会有反应,覆盖在胃内容物上形成屏障,不让其向上流向您的喉咙。Gaviscon可在进食后或晚上睡觉前服用。服药后不要吃东西或喝东西,这很重要。
  • 服用称为质子泵抑制剂(PPIs)或H2阻断剂的酸阻滞片剂,以减少胃酸的产生(例如Nexium/Zantac)。
    • 建议每天一次或两次服药。通常医生会建议服用几个月。
    • 请遵照医生建议的时间服用药片。通常情况下,在早餐和/或晚餐前半小时服药效果更好。
    • 在医生叫停之前请保持服用这些药片。如果您突然停止服用药物,可能会再次出现反流,而且通常比以前更严重。

如果您对自己的症状有任何疑问,请与您的医生或专科医生讨论。

免责申明

此文件仅描述发表时间普遍接受的做法。仅为关于这个领域临床知识的概述。皇家眼耳科医院部保证、明示或者暗示此文件所含内容的全面性。他们不对任何对此信息的不当应用所造成的后果负责。

  • Silent Reflux (Simplified Chinese) #265
  • Owner: Speech Pathology
  • Last Reviewed: February 10, 2020
  • Next Review: February 10, 2023