什么是咽喉反流？
咽喉反流（简称‘LPR’）是指胃酸从食管一直流到喉咙并进入声匣（喉部）。
这与您可能熟悉的反流和胃灼热（胃-食管反流/简称‘GORD’）不同，后者通常停留在您的食管内，不会到达您的喉咙。
反流不一定会导致胃灼热或消化不良，所以您可能不知道自己患有此病，这也称为隐性反流。您的喉咙和声匣非常脆弱，接触胃酸会引起刺激、不适，有时还会疼痛。它会损坏您声匣内的脆弱结构，使其红肿。
图片由医学博士卢西恩·苏利卡（Lucian Sulica, MD）提供, www.voicemedicine.com
无症状反流有哪些症状？
- 声音嘶哑
- 刺激性咳嗽——进食后或躺下时更是如此
- 喉咙有粘液或痰
- 吞咽困难
- 感觉喉咙里有个“肿块”
- 喉咙痛或干燥
- 窒息或咳嗽，尤其是在晚上
- 灼热感
- 嘴里有苦味
反流是什么导致的？
当食管顶部和底部的两条肌带减弱或放松，让胃酸向上射向喉咙时，就会发生反流。
在隐性反流中，胃酸会以喷雾形式出现，您不能总是感觉到。胃灼热/消化不良是非常正常的，可能是在吃了一顿大餐之后，或者是在饭后太早躺下。胃内容物经常反到喉咙是不正常的。
目前尚不清楚什么会导致反流，但是导致胃压增高的因素会使加重反流的情况。例如:
- 吃的太多、吃辛辣或油腻的食物
- 弯腰或者穿着紧身衣
- 怀孕
- 躺下来
- 超重。
您还应避免:
- 抽烟
- 酒精和咖啡因
- 极端运动。
如何治疗反流？
您的医生和言语吞咽治疗师将为您推荐合适的治疗方法。你可以做以下的事情来改善:
- 改变您的饮食和生活习惯
- 服用减少胃酸的药物
- 接受手术，尽管很少建议这样做。
饮食和生活方式建议
以下建议有助于减轻您的反流症状:
- 停止吸烟。吸烟会导致反流，可能会每抽一根烟都会出现反流。询问您的医生当地的戒烟诊所。
- 穿宽松的衣服，不要系腰带、紧身长袜和紧身胸衣。
- 蹲下而不是向下弯腰。当您挤压胃部时，腰部弯曲可能会引发反流。
- 避免抬举重物。
- 避免便秘时用力。
- 睡前三小时内不要进食，进食后应避免躺下或斜躺。
- 保持健康的体重，因为超重会给您的胃带来压力。
- 避免食用可能引发反流的食物，例如，辛辣食物、巧克力、酸性食物，如西红柿和柑橘类水果。
- 避免酸性和泡沫饮料，如咖啡、柑橘类果汁和软饮料，尤其是可口可乐和百事可乐。
- 避免过度或极端的锻炼——重训时要注意您的技巧。
- 限制饮酒，尤其是烈性酒和白葡萄酒。
- 抬起床头——在床头位置的床脚下面各放一块砖，这样整张床就倾斜起来了。这并不意味着只需垫更多的枕头或支撑床垫。
- 睡觉时请靠左侧躺，这样胃里的内容物就不能轻易反流上来了。
医疗
在与医生讨论时，医生可能建议您采取以下措施:
- 服用含有藻酸盐的解酸药物（例如Gaviscon Dual Action）。这种药物与您胃中的酸会有反应，覆盖在胃内容物上形成屏障，不让其向上流向您的喉咙。Gaviscon可在进食后或晚上睡觉前服用。服药后不要吃东西或喝东西，这很重要。
- 服用称为质子泵抑制剂（PPIs）或H2阻断剂的酸阻滞片剂，以减少胃酸的产生（例如Nexium/Zantac）。
- 建议每天一次或两次服药。通常医生会建议服用几个月。
- 请遵照医生建议的时间服用药片。通常情况下，在早餐和/或晚餐前半小时服药效果更好。
- 在医生叫停之前请保持服用这些药片。如果您突然停止服用药物，可能会再次出现反流，而且通常比以前更严重。
如果您对自己的症状有任何疑问，请与您的医生或专科医生讨论。
