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什么是耳鸣?

耳鸣是耳朵(一个或两个)和/或大脑中对环境中的不存在声音的感知。在安静环境中出现耳鸣是常见和正常的现象。

这通常是由于听觉系统中神经细胞的背后生物电活动所致。有时听到几秒钟鸣响也很正常。有些人在耳部感染时或在暴露在高分贝环境后可能会暂时感到耳鸣,例如刚刚去过一场摇滚音乐会。

耳鸣不是疾病,而是听觉或听觉系统(包括耳朵和大脑)病变显现出的症状。

耳鸣听起来像什么?

大多数人通常说耳鸣听起来是鸣响声或咝咝声。然而,有人野可能会听到许多不同的声音,比如嗡嗡声、轰隆声、哼鸣声和类似蝉鸣的声音。有些人的耳鸣情况会不时出现变化。耳鸣会出现在一只耳朵里,也会出现在两只耳朵里,或者听起来像是脑子里的声音。

耳鸣常见吗?

大约17-20%的人报告说自己经历过不同程度的耳鸣。0.5%至2%的人报告说,他们所感受到的耳鸣严重扰乱了他们的生活。对于听力损失的人来说,耳鸣是很常见的现象。然而,许多听力正常的人也会有耳鸣。

耳鸣的原因是什么?

耳鸣通常与听力疾病有关。有时无法确定原因。但是,与耳鸣发作相关的一些因素包括:

  • 极度压力、焦虑或创伤。
  • 内耳中的听觉器官(耳蜗)损伤。这可能是由以下原因引起的 许多因素包括暴露在巨大的噪音中,尤其是长时间暴露在噪音中。
  • 衰老引起的听觉器官内细胞的退化。
  • 耳膜或中耳骨病变。
  • 美尼尔氏综合征,这是一种涉及内耳导管肿胀的平衡障碍。
  • 一些处方药和非处方药。

什么会使耳鸣更严重?

还有其他因素可能会加重现有的耳鸣情况。主要有:

  • 压力、焦虑和疲劳。
  • 注意力集中于耳鸣——这会使得耳鸣感受起来更响亮、更清晰                                        痛苦,导致更大的心理压力。
  • 吸烟、酗酒和食物不耐受。

耳鸣的机制原理是什么?

一般认为,当听觉器官受损时,负责向大脑发送声音的结构对柔和的声音变得更加敏感,这被认为是耳鸣。

当我们的大脑第一次听到耳鸣,很多时候它无法正确认识这种声音的重要性。因为我们以前可能没有体验过这种声音,大脑会把这种声音放大并让你的注意到它。这种反应由我们大脑中的边缘系统负责,类似于我们在晚上听到奇怪的声音并变得更加注意到这些声音时会出现的“对抗或逃跑”反应。耳鸣的存在会引发恐惧反应,进而将您的注意力引向耳鸣,并产生一个负面循环,由此您的身体会持续对耳鸣做出反应,使您更加注意到它。

人们经常担心耳鸣是癌症、肿瘤或中风的症状。而其实耳鸣通常由良性(非危及生命)疾病引起的,咨询听力专家通常有助于缓解这些担忧情绪。如果您正在经历耳鸣,请务必咨询您的医生、听力治疗师和听力专科医生以确定是否存在任何潜在的可治疗的原因。

耳鸣对人有何影响?

人们对耳鸣的感知和受其影响方式各不相同。对一些人来说,它对生活没有太大影响,而对另一些人来说,它可能会使人虚弱,影响工作和社会生活。一些反应包括:

  • 精神压力(尤其是在早期阶段)
  • 睡眠障碍——有些人在晚上安静的时候会听到更多耳鸣的声音
  • 易怒、紧张和沮丧
  • 无助、愤怒、抑郁和焦虑
  • 注意力低下
  • 情绪波动。

我能针对耳鸣做些什么?

控制耳鸣
人们可以通过许多方式来控制耳鸣,您也可以从许多专业人士那里获得帮助/建议。其中大多数涉及教您的身体控制其对耳鸣的反应,而不是让耳鸣控 制您。改变行为和放松策略非常有帮助。很少需要进行手术,并且实际上已知手术会加重耳鸣。

也不存在什么能有效治疗耳鸣的特定药物。所有控制耳鸣的目的都是为了让患者习惯。习惯意味着患者通常还是能感受到耳鸣,但不再因此引起精神压力。如此这般,所谓的“耳鸣患者”就转变成了有耳鸣经历的人。

  • 助听器:对听力损失进行控制有助于控制耳鸣。正确安装的助听器可以通过提高听力来降低耳鸣感,同时减轻听声音时的费力感也可以减轻精神压力。
  • 丰富声音来源:通过使用外部声源,如收音机、电视、音乐和/或环境声音CD(例如海浪的声音)。使用枕式扬声器听舒缓的音乐或环境声音可能对那些被耳鸣扰乱睡眠的人有帮助。
  • 分散注意力策略:这些策略的目的是避免将注意力集中在耳鸣上。其中一种方法是做一些能让你的大脑从耳鸣中解脱出来的活动,比如散步、阅读、看电视、听音乐、玩游戏、做拼图、园艺和其他你最喜欢的娱乐活动。渐渐地,你不关注耳鸣的时间会逐渐增加。
  • 精神压力管理/放松:由于精神压力会加剧耳鸣,许多人发现减轻精神压力也能减轻耳鸣的影响。比如放松疗法,如瑜伽、太极、放松磁带、催眠疗法、呼吸和肌肉放松技术可能是有益的。
  • 避免大的噪音:大的噪音会加重耳鸣。在从事涉及大噪音的活动(例如,割草)时,确保佩戴听力保护装置(耳塞或耳罩)。[注意:不应持续佩戴听力保护装置,仅在有可能接触到大噪音时才可佩戴]。
  • 耳鸣再训练疗法(简称‘TRT疗法’): TRT疗法基于以下原理,即耳鸣变得令人痛苦,因为大脑对低水平的声音变得过度专注,并且这一过程因与耳鸣相关的焦虑和恐惧而加强。TRT旨在重新训练潜意识听觉系统接受耳鸣是自然发生的事情,而不是将其视为一种危险。这种治疗包括安装宽带噪声发生器,这种设备看起来像助听器,但会发出嘶嘶声。该设备每天至少应佩戴6小时。
  • 认知疗法:这种疗法由心理学家实施。认知疗法旨在改变您对耳鸣的思考和反应方式。它包括学习如何将注意力从耳鸣上移开,并减轻由此产生的精神压力。

其它服务

没有任何疗法适合所有人,因为耳鸣因人而异。上述管理策略可在以下组织和专业人士的帮助下进一步讨论和实施。

维多利亚耳鸣协会(Tinnitus Association of Victoria)
维多利亚耳鸣协会为耳鸣患者提供信息和支持。他们提供匿名咨询服务以及由经过培训的顾问提供的研讨会DVD(可供购买),旨在帮助您控制耳鸣。
电话:(03) 9770 6075
网站:www.tinnitus.org.au

迪内和韦斯特科特听力服务(Dineen and Westcott Audiology)
位于维多利亚海德堡(Heidelberg, Victoria)的迪内和韦斯特科特听力服务是一家私人听力诊所,专注于耳鸣问题的咨询、讨论和管理方案的实施。
电话:(03) 9457 6588
网站:www.dineenandwestcott.com.au

表达听力服务(Expression Audiology)
表达听力服务是一家非盈利性听力诊所,位于墨尔本东部(East Melbourne)、博克斯山(Box Hill)和奥克兰(Oakleigh)。表达听力服务是维多利亚聋人协会(Victorian Deaf Society)的一个分支,在所有三个网点开设个人耳鸣控制课程。作为一家非盈利性组织,表达听力服务能够为符合条件的客户提供优惠价格。
电话:1300 30 20 31
网站:www.expression.com.au

全科医师
您的全科医师可以为您检查药物,以确定耳鸣是否是一种药物副作用。全科医生也可以将您转诊至睡眠诊所、耳鼻喉专科医生或心理医生。

心理医生
您的全科医生可以将您转诊至心理医生处,您可能有资格参加许多补贴或免费课程。看心理医生并不意味着您有精神疾病,但他们可以帮助您应对耳鸣对精神的影响。

神经电子耳鸣治疗法
神经电子学是一种新开发的疗法,可根据您的自身的听力水平和日常需求定制宽带噪声发生器。这种疗法最初会持续6个月,其理论并基于在西澳大利亚的广泛研究。访问www.neuromonics.com 了解更多信息。

您本地的听力治疗师
听力治疗师专门研究听觉系统和助听器配件。如欲了解更多关于我们的耳朵是如何工作的、助听器、任何策略或您的其他问题,请联系您当地的听力学家。
听力治疗师名单请见:www.audiology.asn.au

免责申明

此文件仅描述发表时间普遍接受的做法。仅为关于这个领域临床知识的概述。皇家眼耳科医院部保证、明示或者暗示此文件所含内容的全面性。他们不对任何对此信息的不当应用所造成的后果负责。

  • Tinnitus (Simplified Chinese) #269
  • Owner: Audiology
  • Last Reviewed: December 10, 2019
  • Next Review: December 10, 2022