Αιθουσαία ημικρανία
Η αιθουσαία ημικρανία ή ημικρανικός ίλιγγος είναι ένα είδος ημικρανίας που ενδέχεται ή μη να προκαλέσει πονοκέφαλο, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει έναν αριθμό εξουθενωτικών συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ισορροπία, τα αυτιά και την όραση. Είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία του ιλίγγου.
Πώς είναι τα συμπτώματα της αιθουσαίας ημικρανίας;
Η αιθουσαία ημικρανία είναι ένα είδος ημικρανίας όπου βιώνετε επεισόδια ζαλάδας ή αστάθειας που διαρκούν από μερικά λεπτά έως ημέρες (ή και περισσότερο). Τα συμπτώματα της αιθουσαίας ημικρανίας εμφανίζονται συχνά χωρίς πονοκεφάλους. Αν έχετε πονοκεφάλους, είναι συχνά μονόπλευροι, παλλόμενοι και επιδεινώνονται με τη σωματική δραστηριότητα.
Οι ημικρανίες θεωρούνται συχνά ως επώδυνοι πονοκέφαλοι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πολλά άλλα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, έτσι ώστε οι ημικρανίες που βιώνουν οι άνθρωποι στα τριάντα ή τα σαράντα τους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές από τις ημικρανίες που είχαν στην εφηβεία τους.
Κατά τη διάρκεια της αιθουσαίας ημικρανίας, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ίλιγγο (αίσθηση περιστροφής) ή και ζαλάδα
- ανισορροπία ή αστάθεια
- αίσθηση αδυναμίας να ανεχτεί κάποιος κινήσεις όπως σκύψιμο, να κοιτάζει ψηλά ή να περιστρέφει το κεφάλι, ειδικά αν είναι γρήγορες κινήσεις
- ευαισθησία στο φως ή και στο θόρυβο ή και σε ορισμένα οπτικά περιβάλλοντα με «πολυκοσμία» (π.χ. εμπορικά κέντρα)
- οπτική διαταραχή (φωτεινά φώτα ή φώτα που τρεμοσβήνουν ή γραμμές ζιγκ-ζαγκ στην όραση του ατόμου, θολή ή ασαφή όραση)
- ναυτία ή και εμετό
- μειωμένη ή σιγανή ακοή
- εμβοές (ήχοι όπως σφύριγμα, βουητό ή κουδούνισμα)
- μια αίσθηση πίεσης ή πληρότητας στο αυτί.
Τι προκαλεί τις αιθουσαίες ημικρανίες;
Η αιτία των αιθουσαίων ημικρανιών δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι προκαλείται από μη φυσιολογικά «ηλεκτρικά» μηνύματα τα οποία οδηγούν στη διαπλάτυνση των αιμοφόρων αγγείων μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο.
Ποια άτομα παθαίνουν αιθουσαίες ημικρανίες;
Οι ημικρανίες μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά είναι συχνότερες σε γυναίκες παρά σε άνδρες. Οι ημικρανίες έχουν επίσης την τάση να είναι οικογενειακές. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι οι ημικρανίες τους προκαλούνται από:
- ορμονικές αλλαγές π.χ. εμμηνόρροια ή εμμηνόπαυση
- άγχος
- έλλειψη ύπνου
- ορισμένα τρόφιμα ή ποτά
- γρήγορες κινήσεις του κεφαλιού ή του σώματος
- αν το άτομο βρίσκεται σε μέρος με πολυκοσμία ή σε μέρος που προκαλεί σύγχυση
- το οδήγημα αυτοκινήτου ή μοτοσυκλέτας
- αν βλέπετε κίνηση γύρω σας π.χ. στην τηλεόραση
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Αν ο οικογενειακός σας γιατρός σάς παρέπεμψε σε σπεσιαλίστα, η διάγνωση της πάθησής σας θα γίνει με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, στις απαντήσεις σας σε ερωτήσεις σχετικά με το πότε και πού εμφανίζονται τα συμπτώματα και από μια σωματική εξέταση.
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να κάνετε διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες διαταραχές ισορροπίας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τομογραφίες ή ειδικές εξετάσεις του τμήματος ισορροπίας του έσω αυτιού και του εγκεφάλου.
Η διαβίωση με αιθουσαία ημικρανία
Για σχεδόν όλους τους ασθενείς, ο συνδυασμός ενός υγιεινού τρόπου ζωής, φαρμακευτικής αγωγής (αν είναι απαραίτητο) και αιθουσαίας φυσιοθεραπείας θα οδηγήσει σε καλή ανάρρωση από τις ημικρανίες και επανέναρξη των φυσιολογικών δραστηριοτήτων.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μειώνουν ή αποτρέπουν τις ημικρανίες σε ορισμένα άτομα περιλαμβάνουν:
- τακτική άσκηση
- αποφυγή τροφίμων ή ποτών που προκαλούν ημικρανίες (όπως καφεΐνη ή αλκοόλ)
- να πίνετε αρκετά υγρά
- να τρώτε τακτικά γεύματα
- να έχετε σταθερές συνήθειες ύπνου
- διαχείριση του άγχους
- πρόγραμμα απώλειας βάρους – το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης επεισοδίων αιθουσαίας ημικρανίας. Αν σας αφορά, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.
Διαχείριση της ανησυχίας και του άγχους
Πολλοί άνθρωποι που έχουν ζαλάδες και προβλήματα ισορροπίας βιώνουν επίσης δυσάρεστα συναισθήματα όπως ανησυχία, άγχος, πανικό και δυσφορία. Η ανησυχία και το άγχος μπορεί να προκαλέσουν ή να αυξήσουν τα συμπτώματα ζαλάδας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει στρατηγικές για να μειώσετε το άγχος ή να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα.
Αιθουσαία αποκατάσταση
Μπορεί να παραπεμφθείτε σε αιθουσαίο φυσιοθεραπευτή ο οποίος θα σας αξιολογήσει και θα σας δώσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι για να βελτιωθεί η ζαλάδα και η αστάθειά σας. Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να μην αποτρέψουν ένα επεισόδιο αιθουσαίας ημικρανίας, αλλά θα βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και θα βελτιώσουν την καθημερινή λειτουργία, ειδικά αν έχετε συνεχή συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Οι ασκήσεις θα πρέπει να γίνονται καθημερινά για να έχουν το βέλτιστο όφελος.
Προληπτικά φάρμακα
Ο γιατρός σας μπορεί να σας γράψει προληπτικά φάρμακα για την πρόληψη των επεισοδίων αιθουσαίας ημικρανίας. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να τα παίρνετε καθημερινά, ανεξάρτητα αν αισθάνεστε άσχημα ή όχι. Μερικά παραδείγματα προληπτικών φαρμάκων είναι:
- Pizotifen (Sandomigran)
- Propranolol (Imdur, Deralin) – αρχικά χρησιμοποιούταν για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης
- Verapamil (Isoptin, Veracaps) – αρχικά χρησιμοποιούταν για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης
- Amitriptyline (Endep) – αρχικά χρησιμοποιούταν για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης
- Venlafaxine (Effexor) – αρχικά χρησιμοποιούταν για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης
- Topiramate (Topamax) – αρχικά χρησιμοποιούταν για τις επιληπτικές κρίσεις
- Valproate (Epilim) – αρχικά χρησιμοποιούταν για τις επιληπτικές κρίσεις.
Συχνά, μπορεί να σας πουν να σταματήσετε τα φάρμακα μετά από 6 έως 12 μήνες, αν η κατάστασή σας τεθεί υπό έλεγχο. Ωστόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε απότομα τα φάρμακα.
Φάρμακα για την αντιμετώπιση ενός επεισοδίου/κρίσης αιθουσαίας ημικρανίας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω φάρμακα κατά την πρώτη ένδειξη ενός επεισοδίου ή κρίσης:
- Aspirin
- Ibuprofen (Brufen) ή diclofenac (Voltaren)
- Sumatriptan
- Prochlorperazine (Stematil)
- Diazepam (Valium)
Πρέπει να παίρνετε μόνο τα φάρμακα που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
Περαιτέρω πληροφορίες
Balance Disorders and Ataxia Service (BDAS) / Neuro-otology Investigation Unit (Υπηρεσία Διαταραχών Ισορροπίας και Αταξίας / Μονάδα Διερεύνησης Νευροωτολογίας)
The Royal Victorian Eye and Ear Hospital
Τηλ: (03) 9929 8270
διαδίκτυο: www.eyeandear.org.au/balance
Vestibular Physiotherapy / Falls and Balance Clinics (Αιθουσαία Φυσιοθεραπεία / Κλινικές Πεσιμάτων και Ισορροπίας)
Καλέστε το (03) 9929 8270 για έναν κατάλογο αιθουσαίων φυσιοθεραπευτών ή κλινικών για τα πεσίματα και την ισορροπία.
Australian Physiotherapy Association (Σύνδεσμος Φυσιοθεραπευτών Αυστραλίας)
Τηλ: (03) 9534 9400
διαδίκτυο: www.physiotherapy.asn.au
Vestibular Disorders Association (Σύνδεσμος Ατόμων με Αιθουσαίες Διαταραχές) (ΗΠΑ)
διαδίκτυο: www.vestibular.org
Παραπομπές
Bronstein, A. M., & Kennary, C. (2013). Vertigo and Imbalance. Oxford: Oxford University Press.
Kramer, J. (2014). Vestibular Migraine. Retrieved June 2, 2014, from Vestibular Disorders Association: http://vestibular.org/migraine-associated-vertigo-mav
The Johns Hopkins University, T. J. (n.d.). Vestibular Migraine. Retrieved June 2, 2014, from Johns Hopkins Vestibular Disorders Center:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vestibular-migraine
